Viêm gan E ( Hepatitis E, HEV) là một bệnh nhiễm trùng gan do virus HEV gây ra. Đây là một bệnh tự giới hạn, không dẫn đến nhiễm trùng mãn tính. Mặc dù hiếm ở Hoa Kỳ, căn bệnh này phổ biến ở nhiều nơi trên thế giới. Nó được truyền từ việc ăn phải chất phân, thậm chí với số lượng cực nhỏ và thường liên quan đến việc cung cấp nước bị ô nhiễm ở các quốc gia có điều kiện vệ sinh kém. Hiện tại không có vắc-xin cho căn bệnh này. được FDA phê chuẩn.
Viêm gan E là gì?
- Viêm gan E là một bệnh nhiễm trùng do virus gây viêm gan và tổn thương. Viêm là sưng xảy ra khi các mô của cơ thể bị thương hoặc bị nhiễm trùng. Viêm có thể làm hỏng các cơ quan. HEV thường gây ra nhiễm trùng cấp tính hoặc ngắn hạn.
- Virus NIH liên kết bên ngoài xâm chiếm các tế bào bình thường trong cơ thể bạn. Virus HEV có nhiều loại khác nhau lây lan theo những cách khác nhau.
Viêm gan E mãn tính là gì?
- Hepatitis E mãn tính là một bệnh nhiễm trùng kéo dài xảy ra khi cơ thể bạn không thể chống lại vi-rút và vi-rút không biến mất.
- HEV mãn tính rất hiếm và chỉ xảy ra ở những người có hệ miễn dịch yếu.
- Ví dụ, Hepatitis E có thể trở thành mãn tính ở những người dùng thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch của họ sau khi cấy ghép nội tạng, hoặc ở những người có liên kết bên ngoài HIV/AIDS NIH
- Hepatitis E mãn tính hiếm gặp và chỉ xảy ra ở những người có hệ miễn dịch yếu, có thể dẫn đến các biến chứng như xơ gan hoặc suy gan.
Viêm gan E cấp tính là gì?
- Hepatitis E cấp tính là một bệnh nhiễm trùng ngắn hạn.
- Trong hầu hết các trường hợp, cơ thể của mọi người có thể phục hồi và chống lại nhiễm trùng và vi rút biến mất.
- Mọi người thường khỏe hơn mà không cần điều trị sau vài tuần.
Trong một số trường hợp, viêm gan E có thể gây ra biến chứng như:
- Viêm gan cấp tính: Gây tổn thương nặng cho gan.
- Suy gan cấp: Rất nguy hiểm và có thể dẫn đến tử vong.
- Viêm gan mãn tính: Ít gặp hơn so với viêm gan B và C.
Các kiểu gen khác nhau của viêm gan E
| Nét đặc trưng | Kiểu gen 1 | Kiểu gen 2 | Kiểu gen 3 | Kiểu gen 4 |
| Vị trí địa lý | Châu phi và châu á | Mexico, Tây Phi | Các nước phát triển | Trung Quốc, Đài Loan, Nhật Bản |
| Đường lây truyền viêm gan E | Phân từ nước đến người | Phân nước-miệng | Thực phẩm | Thực phẩm |
| Nhóm có nguy cơ nhiễm trùng cao | Thanh niên | Thanh niên | Người lớn tuổi (> 40 tuổi) và Nam giới Người bị suy giảm miễn dịch | Thanh niên |
| Zoonotic truyền | Không | Không | Đúng | Đúng |
| Nhiễm trùng mạn tính | Không | Không | Đúng | Không |
| Sự xuất hiện của Bùng phát | Chung | Bùng phát nhỏ hơn | Không phổ biến | Không phổ biến |
Viêm gan E phổ biến như thế nào?
- Bệnh này phổ biến hơn ở các nước đang phát triển, nơi vệ sinh kém và việc tiếp cận với nước sạch bị hạn chế.
- Mặc dù các chuyên gia từng nghĩ rằng căn bệnh này rất hiếm ở Hoa Kỳ, nhưng nghiên cứu gần đây cho thấy khoảng 20% dân số đã bị HEV.
- Các loại Hepatitis E phổ biến ở các nước đang phát triển có khả năng gây nhiễm trùng nặng, đặc biệt là ở phụ nữ mang thai.
- Các loại Hepatitis E phổ biến ở các nước phát triển thường nhẹ và không gây ra triệu chứng. Nhiều người không biết rằng họ đã mắc các loại Hepatitis E.
Ai có nhiều khả năng bị viêm gan E?
- Phụ nữ mang thai: Đây là nhóm đối tượng đặc biệt dễ mắc biến chứng nặng khi nhiễm HEV. Virus có thể lây qua nhau thai, gây viêm gan cấp tính nặng cho thai nhi và thậm chí tử vong.
- Người cao tuổi: Hệ miễn dịch suy giảm khiến người cao tuổi dễ bị nhiễm bệnh nặng hơn.
- Người có bệnh nền: Những người mắc bệnh mãn tính như tiểu đường, suy thận, xơ gan… có nguy cơ cao bị biến chứng khi mắc viêm gan E.
Triệu chứng của viêm gan E là gì?
Nhiều người bị căn bệnh này không có triệu chứng. Một số người có triệu chứng 15 đến 60 ngày sau khi họ bị nhiễm vi-rút. Những triệu chứng này có thể bao gồm:
- Mệt mỏi: Cảm thấy mệt mỏi hơn bình thường.
- Sốt: Nhiệt độ cơ thể tăng cao.
- Biếng ăn: Mất cảm giác ngon miệng.
- Buồn nôn và nôn: Cảm giác buồn nôn và nôn ói.
- Đau bụng: Cảm giác đau ở vùng bụng.
- Vàng da và vàng mắt: Da và lòng trắng mắt có màu vàng.
- Nước tiểu sẫm màu: Màu nước tiểu đậm hơn bình thường.
- Phân nhạt màu: Phân có màu nhạt hơn bình thường.
Nguyên nhân gây viêm gan E?
Virus HEV: Đây là tác nhân chính gây bệnh. Virus này lây truyền qua đường tiêu hóa, chủ yếu qua thực phẩm hoặc nước uống bị ô nhiễm phân.
Các yếu tố nguy cơ:
- Vệ sinh môi trường kém: Các khu vực có hệ thống xử lý nước thải không đảm bảo, vệ sinh thực phẩm kém là nơi dễ xảy ra dịch bệnh.
- Mưa lũ: Lũ lụt làm ô nhiễm nguồn nước và thực phẩm, tăng nguy cơ lây nhiễm.
- Mang thai: Phụ nữ mang thai, đặc biệt là ở giai đoạn cuối thai kỳ, có nguy cơ mắc bệnh nặng và tử vong cao hơn.
- Suy giảm hệ miễn dịch: Người bị suy giảm hệ miễn dịch như người nhiễm HIV/AIDS, người dùng thuốc ức chế miễn dịch sau ghép tạng có nguy cơ bị nhiễm HEV mãn tính.
Chẩn đoán viêm gan E như thế nào?
- Xét nghiệm máu:
- Kháng thể IgM anti-HEV: Xác định nhiễm trùng cấp tính.
- Kháng thể IgG anti-HEV: Xác định nhiễm trùng trước đó hoặc nhiễm trùng mãn tính.
- PCR: Phát hiện trực tiếp RNA virus HEV.
- Siêu âm gan: Đánh giá tình trạng gan, có thể phát hiện các tổn thương gan.
- Sinh thiết gan: Trong trường hợp cần thiết, để xác định mức độ tổn thương gan và loại trừ các bệnh lý khác.
Điều trị viêm gan E ra sao?
- Điều trị HEV cấp tính bao gồm nghỉ ngơi, uống nhiều chất lỏng và ăn thực phẩm lành mạnh để giúp giảm triệu chứng.
- Các bác sĩ có thể điều trị HEV mãn tính bằng ribavirin hoặc liên kết ngoài peginterferon alfa-2a NIH (Pegasys).
- Nên tránh uống rượu cho đến khi bác sĩ nói với bạn rằng bạn đã khỏi bệnh. Gặp bác sĩ thường xuyên để đảm bảo cơ thể bạn đã hồi phục hoàn toàn.
Có sẵn vắc-xin viêm gan E không?
- Chưa có vắc-xin viêm gan E được cấp phép lưu hành rộng rãi: Mặc dù đã có một số nghiên cứu và phát triển vắc-xin viêm gan E, đặc biệt là tại Trung Quốc, nhưng chưa có loại vắc-xin nào được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) hoặc các cơ quan quản lý dược phẩm của các nước khác, bao gồm cả Việt Nam, cấp phép lưu hành rộng rãi.
- Một số cơ sở y tế có thể nhập khẩu vắc-xin: Tuy nhiên, việc nhập khẩu vắc-xin này thường chỉ được thực hiện cho những trường hợp đặc biệt, như người có nguy cơ cao hoặc đi đến vùng dịch, và phải tuân thủ các quy định rất chặt chẽ của Bộ Y tế.
Virus viêm gan E có thể lây lan qua động vật không?
- Viêm gan E có khả năng lây lan virus của zoonotic. HEV RNA (kiểu gen 3 và 4) đã được chiết xuất từ thịt lợn, heo rừng và thịt hươu.
- Nhiễm trùng thực phẩm có thể xảy ra do tiêu thụ thịt hoặc nội tạng chưa nấu chín hoặc nội tạng từ động vật bị nhiễm bệnh.
Phòng ngừa viên gan E
Để chủ động phòng ngừa và kiểm soát căn bệnh này, việc tuân thủ các biện pháp vệ sinh an toàn thực phẩm và môi trường là vô cùng cần thiết.
Các biện pháp phòng ngừa hiệu quả:
- Vệ sinh cá nhân: Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng dưới vòi nước sạch, đặc biệt trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh và tiếp xúc với các nguồn lây nhiễm tiềm ẩn.
- An toàn thực phẩm:
- Chế biến thực phẩm kỹ lưỡng: Đun chín kỹ thịt, hải sản, đặc biệt là các loại có vỏ.
- Sử dụng nước sạch: Chỉ sử dụng nước đã được đun sôi hoặc nước đóng chai có nguồn gốc rõ ràng.
- Rửa kỹ rau quả: Ngâm rau quả trong dung dịch sát khuẩn hoặc nước muối loãng trước khi chế biến.
- Hạn chế tiêu thụ thực phẩm sống: Tránh ăn gỏi, nem chua, tiết canh và các loại hải sản sống.
- Vệ sinh môi trường:
- Xử lý rác thải hợp lý: Phân loại và thu gom rác thải đúng quy định để tránh ô nhiễm nguồn nước.
- Bảo vệ nguồn nước: Không xả rác bừa bãi ra môi trường, đặc biệt là các nguồn nước sinh hoạt.
- Tiêm chủng: Tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn về việc tiêm phòng vắc xin phòng viêm gan E, đặc biệt đối với những đối tượng có nguy cơ cao.
- Vệ sinh cá nhân: Thường xuyên tắm gội, giữ gìn vệ sinh cơ thể sạch sẽ.
Viêm gan E có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt đối với phụ nữ mang thai, người cao tuổi và những người có hệ miễn dịch suy yếu. Việc phòng ngừa bệnh không chỉ bảo vệ sức khỏe cá nhân mà còn góp phần vào việc bảo vệ sức khỏe cộng đồng.
Để bảo vệ bản thân và gia đình trước nguy cơ mắc bệnh viêm gan E, mỗi người dân cần nâng cao ý thức về tầm quan trọng của vệ sinh an toàn thực phẩm và môi trường. Hãy chủ động thực hiện các biện pháp phòng ngừa và khuyến khích những người xung quanh cùng chung tay xây dựng một cộng đồng khỏe mạnh.
Bác sỹ Vũ Trường Khanh
Nguồn tham khảo Viêm Gan E
- Nguồn En.wikipedia.org Hepatitis E virus (HEV), tham khảo ngày 19/08/2024.
- Nguồn Ncbi.nlm.nih.gov Quan điểm lâm sàng về viêm gan E, tham khảo ngày 19/08/2024.