HIV/AIDS là gì? HIV là viết tắt của virus suy giảm miễn dịch ở người (Human Immunodeficiency Virus Infection). Nó gây hại cho hệ thống miễn dịch của bạn bằng cách phá hủy các tế bào bạch cầu chống nhiễm trùng. Điều này khiến bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng nghiêm trọng và một số bệnh ung thư. AIDS là viết tắt của hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (Acquired Immunodeficiency Syndrome). Đây là giai đoạn cuối của nhiễm HIV. Không phải ai nhiễm HIV cũng bị AIDS.
HIV/AIDS là gì? (SIDA)
- HIV là viết tắt của virus suy giảm miễn dịch ở người. Nó gây hại cho hệ thống miễn dịch của bạn bằng cách phá hủy các tế bào CD4. Đây là một loại tế bào bạch cầu chống nhiễm trùng. Việc mất các tế bào này khiến cơ thể bạn khó chống lại nhiễm trùng và một số bệnh ung thư liên quan đến HIV.
- Nếu không điều trị, HIV có thể dần dần phá hủy hệ thống miễn dịch và tiến tới AIDS. AIDS là viết tắt của hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải. Đây là giai đoạn cuối của nhiễm HIV. Không phải ai nhiễm HIV cũng bị AIDS.
- Không có cách chữa khỏi HIV/AIDS. Nhưng có những loại thuốc có thể làm chậm đáng kể sự tiến triển của bệnh. Những loại thuốc này đã làm giảm tử vong do AIDS ở nhiều quốc gia phát triển.
Triệu chứng HIV/AIDS
Nhiễm trùng tiên phát (HIV cấp tính)
- Hầu hết những người bị nhiễm HIV đều mắc bệnh giống cúm trong vòng một hoặc hai tháng sau khi virus xâm nhập vào cơ thể. Bệnh này, được gọi là nhiễm HIV nguyên phát hoặc cấp tính, có thể kéo dài trong một vài tuần.
- Các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm: sốt, đau đầu, đau cơ và đau khớp, phát ban, đau họng và đau miệng, các hạch bạch huyết bị sưng, chủ yếu ở cổ.
- Những triệu chứng này có thể nhẹ đến mức bạn thậm chí không thể nhận ra chúng. Tuy nhiên, lượng virus trong máu của bạn (tải lượng virus) khá cao vào thời điểm này. Kết quả là, nhiễm trùng lây lan dễ dàng hơn trong quá trình nhiễm trùng tiên phát so với giai đoạn tiếp theo.
Nhiễm trùng lâm sàng (HIV mạn tính)
- Ở một số người, sưng hạch dai dẳng xảy ra trong giai đoạn này. Nếu không, không có dấu hiệu và triệu chứng cụ thể. HIV vẫn còn trong cơ thể và trong các tế bào bạch cầu bị nhiễm bệnh.
- Giai đoạn nhiễm HIV này thường kéo dài khoảng 10 năm nếu bạn không được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Nhưng đôi khi, ngay cả với điều trị này, nó kéo dài trong nhiều thập kỷ. Một số người phát triển bệnh nặng hơn sớm hơn nhiều.
Nhiễm HIV có triệu chứng
Khi virus tiếp tục nhân lên và phá hủy các tế bào miễn dịch của bạn – các tế bào trong cơ thể giúp chống lại vi trùng – bạn có thể bị nhiễm trùng nhẹ hoặc các dấu hiệu và triệu chứng mãn tính như:
- Sốt, mệt mỏi
- Hạch bạch huyết sưng – thường là một trong những dấu hiệu đầu tiên của nhiễm HIV
- Bệnh tiêu chảy, giảm cân
- Nhiễm nấm men miệng (tưa miệng)
- Bệnh zona (herpes zoster)
Tiến triển thành AIDS
- Nhờ các phương pháp điều trị chống vi-rút tốt hơn, hầu hết những người nhiễm HIV ở Hoa Kỳ ngày nay không bị AIDS. Không được điều trị, HIV thường biến thành AIDS sau khoảng 10 năm.
- Khi AIDS xảy ra, hệ thống miễn dịch của bạn đã bị tổn hại nghiêm trọng. Bạn sẽ có nhiều khả năng phát triển các bệnh nhiễm trùng cơ hội hoặc ung thư cơ hội – những căn bệnh thường không gây rắc rối cho người có hệ miễn dịch khỏe mạnh.
- Các dấu hiệu và triệu chứng của một số bệnh nhiễm trùng này có thể bao gồm: mồ hôi đêm; sốt tái phát; tiêu chảy mãn tính; những đốm trắng dai dẳng hoặc những tổn thương bất thường trên lưỡi hoặc trong miệng của bạn, mệt mỏi kéo dài, không giải thích được, giảm cân, da nổi mẩn đỏ.
Nguyên nhân bị HIV/AIDS
- HIV là do virus gây ra.
- Nó có thể lây lan qua quan hệ tình dục hoặc máu
- Từ mẹ sang con trong khi mang thai, sinh con hoặc cho con bú.
HIV trở thành AIDS như thế nào?
- HIV phá hủy tế bào T CD4 – tế bào bạch cầu có vai trò lớn trong việc giúp cơ thể bạn chống lại bệnh tật. Càng có ít tế bào T CD4, hệ thống miễn dịch của bạn càng yếu đi.
- Bạn có thể bị nhiễm HIV trong nhiều năm trước khi nó biến thành AIDS. AIDS được chẩn đoán khi số lượng tế bào T CD4 giảm xuống dưới 200 hoặc bạn bị biến chứng do AIDS.
HIV lây lan như thế nào?
- Bằng cách quan hệ tình dục: Bạn có thể bị nhiễm bệnh nếu bạn quan hệ tình dục qua đường âm đạo, hậu môn hoặc miệng với một đối tác bị nhiễm bệnh có máu, tinh dịch hoặc dịch tiết âm đạo xâm nhập vào cơ thể bạn. Virus có thể xâm nhập vào cơ thể bạn thông qua vết loét miệng hoặc nước mắt nhỏ đôi khi phát triển ở trực tràng hoặc âm đạo khi hoạt động tình dục.
- Từ truyền máu: Trong một số trường hợp, virus có thể được truyền qua truyền máu. Các bệnh viện và ngân hàng máu của Mỹ hiện sàng lọc việc cung cấp máu cho kháng thể HIV, vì vậy nguy cơ này là rất nhỏ.
- Bằng cách dùng chung kim tiêm: Chia sẻ dụng cụ dùng thuốc tiêm tĩnh mạch bị nhiễm bẩn (kim và ống tiêm) khiến bạn có nguy cơ cao nhiễm HIV và các bệnh truyền nhiễm khác, chẳng hạn như viêm gan.
- Trong khi mang thai hoặc cho con bú: Người mẹ bị nhiễm bệnh có thể truyền virut cho con của họ. Những bà mẹ nhiễm HIV được điều trị nhiễm trùng trong thai kỳ có thể làm giảm đáng kể nguy cơ cho con của họ.
HIV không lây lan như thế nào?
- Bạn không thể bị nhiễm HIV thông qua tiếp xúc thông thường. Điều đó có nghĩa là bạn không thể nhiễm HIV hoặc AIDS bằng cách ôm, hôn, nhảy hoặc bắt tay với người bị nhiễm trùng.
- HIV không lây lan qua không khí, nước hoặc côn trùng cắn.
Yếu tố rủi ro HIV/AIDS
- Khi HIV/AIDS lần đầu tiên xuất hiện ở Hoa Kỳ, nó chủ yếu ảnh hưởng đến những người đàn ông quan hệ tình dục với nam giới. Tuy nhiên, bây giờ rõ ràng HIV cũng lây lan qua quan hệ tình dục khác giới.
- Bất cứ ai ở mọi lứa tuổi, chủng tộc, giới tính hay khuynh hướng tình dục đều có thể bị nhiễm bệnh. Tuy nhiên, bạn có nguy cơ nhiễm HIV / AIDS cao nhất nếu bạn:
- Có quan hệ tình dục không an toàn. Sử dụng bao cao su mới hoặc polyurethane mỗi khi bạn quan hệ tình dục. Quan hệ tình dục qua đường hậu môn có nhiều rủi ro hơn quan hệ tình dục qua đường âm đạo. Nguy cơ nhiễm HIV của bạn tăng lên nếu bạn có nhiều bạn tình.
- Có STI. Nhiều STI tạo ra vết loét mở trên bộ phận sinh dục của bạn. Những vết loét này đóng vai trò là cánh cửa để HIV xâm nhập vào cơ thể bạn.
- Sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch. Những người sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch thường dùng chung kim tiêm và ống tiêm. Điều này phơi bày chúng ra những giọt máu của người khác.
- Là một người đàn ông không chịu cắt bì. Các nghiên cứu cho thấy rằng thiếu cắt bao quy đầu làm tăng nguy cơ lây truyền HIV qua quan hệ tình dục khác giới.
Biến chứng HIV/ADIS
Nhiễm trùng phổ biến với HIV/AIDS
- Bệnh lao (TB): Ở các quốc gia bị hạn chế về tài nguyên, bệnh lao là bệnh nhiễm trùng cơ hội phổ biến nhất liên quan đến HIV. Nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở những người bị AIDS.
- Vi rút Cytomegalovirus: Virus herpes phổ biến này được truyền trong các chất dịch cơ thể như nước bọt, máu, nước tiểu, tinh dịch và sữa mẹ. Một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh làm bất hoạt virus, nó vẫn không hoạt động trong cơ thể bạn.
- Bệnh nấm candida: Candida là một bệnh nhiễm trùng phổ biến liên quan đến HIV. Nó gây viêm và một lớp phủ dày, trắng trên màng nhầy của miệng, lưỡi, thực quản hoặc âm đạo của bạn.
- Viêm màng não do cryptococcus: Viêm màng não là tình trạng viêm màng và chất lỏng bao quanh não và tủy sống (màng não). Viêm màng não do cryptococcus là bệnh nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương phổ biến liên quan đến HIV. Gây ra bởi một loại nấm được tìm thấy trong đất.
- Nhiễm độc tố: Nhiễm trùng có khả năng gây tử vong này là do Toxoplasma gondii, một loại ký sinh trùng lây lan chủ yếu bởi mèo. Những con mèo bị nhiễm bệnh truyền ký sinh trùng trong phân của chúng, sau đó có thể lây sang các động vật và con người khác. Động kinh xảy ra khi nó lan đến não.
- Cryptosporidiosis: Nhiễm trùng này là do ký sinh trùng đường ruột thường thấy ở động vật. Do khi ăn hoặc uống thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm. Ký sinh trùng phát triển trong ruột, ống mật của bạn, dẫn đến tiêu chảy nặng, mãn tính ở những người bị AIDS.
Cancers common to HIV/AIDS
- Kaposi’s sarcoma: Một khối u của thành mạch máu, ung thư này hiếm gặp ở những người không bị nhiễm HIV, nhưng phổ biến ở những người dương tính với HIV. Nó thường xuất hiện dưới dạng tổn thương màu hồng, đỏ hoặc tím trên da và miệng. Ở những người có làn da sẫm màu hơn, các tổn thương có thể trông có màu nâu sẫm hoặc đen. Sarcoma Kaposi’s cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng, bao gồm cả đường tiêu hóa và phổi.
- Ung thư hạch: Ung thư này bắt đầu trong các tế bào bạch cầu. Dấu hiệu sớm phổ biến nhất là sưng hạch không đau ở cổ, nách hoặc háng.
Các biến chứng HIV/AIDS khác
- Hội chứng Syndrome: Phương pháp điều trị tích cực đã làm giảm số lượng các trường hợp mắc hội chứng syndrome, nhưng nó vẫn ảnh hưởng đến nhiều người bị AIDS. Nó được định nghĩa là giảm ít nhất 10 phần trăm trọng lượng cơ thể, thường đi kèm với tiêu chảy, suy nhược mãn tính và sốt.
- Biến chứng thần kinh: Mặc dù AIDS dường như không lây nhiễm các tế bào thần kinh, nhưng nó có thể gây ra các triệu chứng thần kinh như nhầm lẫn, hay quên, trầm cảm, lo lắng và khó đi lại. Một trong những biến chứng thần kinh phổ biến nhất là phức tạp mất trí nhớ AIDS, dẫn đến thay đổi hành vi và giảm chức năng tâm thần.
- Bệnh thận: Bệnh thận liên quan đến HIV (HIVAN) là tình trạng viêm của các bộ lọc nhỏ trong thận giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa và chất thải từ máu của bạn và đưa chúng vào nước tiểu của bạn. Nó thường ảnh hưởng đến người da đen hoặc Tây Ban Nha. Bất cứ ai bị biến chứng này nên được bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng vi-rút.
Phòng ngừa HIV/AIDS
Không có vắc-xin để ngăn ngừa nhiễm HIV và không có thuốc chữa AIDS. Nhưng bạn có thể bảo vệ bản thân và những người khác khỏi bị nhiễm trùng.
Sử dụng bao cao su mới mỗi khi bạn quan hệ tình dục:
- Sử dụng bao cao su mới mỗi khi bạn quan hệ tình dục qua đường hậu môn hoặc âm đạo. Phụ nữ có thể sử dụng bao cao su nữ.
- Nếu sử dụng chất bôi trơn, hãy chắc chắn rằng đó là nước. Chất bôi trơn gốc dầu có thể làm yếu bao cao su và khiến chúng bị vỡ.
- Trong quan hệ tình dục bằng miệng. Sử dụng bao cao su không cắt, hở hoặc đập nha khoa, một miếng mủ cao cấp y tế.
Xem xét điều trị dự phòng preexposeure (PrEP):
- Thuốc kết hợp emtricitabine cộng với tenofovir (Truvada) và EMTRICITABINE cộng với TENOFOVIR ALAFENAMIDE (Descovy) có thể làm giảm nguy cơ nhiễm HIV lây truyền qua đường tình dục ở những người có nguy cơ rất cao.
- Bác sĩ sẽ chỉ định các loại thuốc này để phòng ngừa HIV nếu bạn chưa bị nhiễm HIV. Bạn sẽ cần xét nghiệm HIV trước khi bắt đầu dùng PrEP. Sau đó cứ sau ba tháng miễn là bạn dùng nó.
- Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra chức năng thận của bạn trước khi kê đơn Truvada và tiếp tục kiểm tra nó sau mỗi sáu tháng.
Bạn cần uống thuốc mỗi ngày:
- Họ không ngăn ngừa các STI khác, vì vậy bạn vẫn cần thực hành tình dục an toàn.
- Nếu bị viêm gan B, bạn nên gặp bác sĩ chuyên gia gan trước khi bắt đầu điều trị.
Sử dụng kim sạch:
- Nếu bạn sử dụng kim tiêm để tiêm thuốc, hãy đảm bảo rằng nó vô trùng và không dùng chung.
- Tận dụng các chương trình trao đổi kim tiêm trong cộng đồng của bạn. Xem xét tìm kiếm sự giúp đỡ cho việc sử dụng ma túy của bạn.
Nếu bạn đang mang thai, hãy chăm sóc y tế ngay lập tức:
- Nếu bạn nhiễm HIV, bạn có thể truyền bệnh cho con bạn.
- Nhưng nếu bạn được điều trị trong thai kỳ. Bạn có thể cắt giảm đáng kể nguy cơ của em bé.
Cân nhắc cắt bao quy đầu nam giới:
- Có bằng chứng cho thấy cắt bao quy đầu ở nam giới có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm HIV.
Bác sỹ Vũ Trường Khanh
Nguồn tham khảo HIV/AIDS
- Hiv.gov bài viết HIV/AIDS là gì? HIV lây truyền như thế nào? Ai có nguy cơ nhiễm HIV?, tham khảo ngày 01/01/2020
- Niaid.nih.gov bài viết nghiên cứu về HIV/AIDS là ưu tiên của NIAID, tham khảo ngày 01/01/2020
- Medlineplus.gov bài viết HIV/AIDS Medicines, tham khảo ngày 01/01/2020
