Thuốc Fedovir điều trị viêm gan B. Liều dùng và cách dùng thuốc như thế nào? Gía thuốc Fedovir là bao nhiêu, mua thuốc ở đâu giá rẻ. Cùng Nhà Thuốc Gan tìm hiểu qua bài viết này.
Thông tin thuốc Fedovir 0,5mg Entecavir
- Tên thương hiệu: Fedovir
- Thành phần hoạt chất: Entecavir
- Hãng sản xuất: Reliv Pharma
- Hàm lượng: 0,5 mg
- Dạng: Viên Nén
- Đóng gói: 30 viên
- Xuất sứ: Việt Nam
Thuốc Fedovir là thuốc gì?
Fedovir 0.5mg được chỉ định để điều trị nhiễm virus viêm gan B mạn tính (HBV) ở người lớn suy gan còn bù và có bằng chứng về hoạt động sao chép của virus, tăng nồng độ Alanin Aminotransferase (ALT) kéo dài và có bằng chứng tiến triển viêm và /hoặc xơ gan.
Dược động học và dược lực học
Dược lực học
- Entecavir là một chất tương tự như nucleosid guanosin, nó có hoạt tính kháng HBV polymerase, trong cơ thể Entecavir được phosphoryl hóa thành dạng có hoạt tính là triphosphate, thời gian bán thải của nó là 15 giờ. Cơ chế hoạt động của nó là cạnh tranh với các cơ chất của cơ thể là deoxyguanosin triphosphat, nên chất chuyển hóa entecavir triphosphate ức chế được HBV polymerase:
- Ức chế quá trình cung cấp base
- Ức chế quá trình sao chép chuỗi ngược âm tính từ mARN trước gen
Dược động học
- Hấp thu: thuốc được hấp thu nhanh, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau khi uống là từ 0.5 – 1.5 giờ. Nồng độ đỉnh trong cơ thể duy trì ở trạng thái ổn định khi dùng liều lặp lại từ 0.1-1mg và khi đó trạng thái ổn định tỉ lệ thuận với liều dùng. Ở người trưởng thành, dạng bào chế bằng dung dịch uống và dạng viên có khả năng hấp thu giống nhau. Quá trình hấp thu của thuốc bị ảnh hưởng bởi khẩu phần ăn chứa nhiều chất béo, do đó nên dùng thuốc khi đói.
- Phân bố: Thể tích phân bố biểu kiến được ước tính là nhiều hơn tổng lượng nước trong cơ thể, điều này cho thấy entecavir được phân bố nhiều vào các mô. Tỷ lệ thuốc gắn kết với protein huyết tương là 13%.
- Chuyển hóa: Thuốc được chuyển hóa không đáng kể.
- Thải trừ: 75% thuốc được đào thải qua thận dưới dạng không chuyển hóa. Thời gian bán thải của thuốc từ 128 tới 149 giờ.
Cơ chế hoạt động của hoạt chất thuốc Fedovir
Thuốc Fedovir 0.5mg Entercavir ức chế phiên mã ngược, sao chép DNA và phiên mã trong quá trình sao chép của virus. Nó làm giảm lượng HBV trong máu bằng cách giảm khả năng nhân lên và lây nhiễm các tế bào mới.
Thuốc Fedovir có tác dụng gì?
- Fedovir 0.5mg được chỉ định để điều trị nhiễm virus viêm gan B mạn tính (HBV) ở người lớn suy gan còn bù và có bằng chứng về hoạt động sao chép của virus, tăng nồng độ Alanin Aminotransferase (ALT) kéo dài và có bằng chứng tiến triển viêm và /hoặc xơ gan.
Thận trọng trong quá trình sử dụng thuốc Fedovir
Những loại thuốc khác có thể tương tác với thuốc Fedovir
- Vì entecavir được thải chủ yếu qua thận nên việc dùng chung Entecavir với các thuốc làm suy giảm chức năng thận hoặc các thuốc cạnh tranh với Entecavir để được thải ở ông thận có thể làm gia tăng nồng độ trong huyết thanh của entecavir hoặc của các thuốc được dùng chung.
- Việc dùng đồng thời entecavir với lamivudin, adefovir dipivoxil, hoặc tenofovir disoproxil fumarat không gây nên tương tác thuốc đáng kẻ.
- Hậu quả của việc dùng chung Entecavir với các thuốc khác được đào thải qua thận hoặc được biết là có ảnh hưởng đến chức năng thận hiện chưa được đánh giá, do đó bệnh nhân nên được theo dõi chặt chẽ về các tác động có hại của thuốc khi Entecavir được dùng chung với các loại thuốc này.
- Entecavir không phải là một cơ chất, một chất cảm ứng hoặc một chất ức chế hệ thông enzym cytochrom P450 (CYP 450). Do vậy tương tác thuốc qua trung gian CYP 450 không xảy ra với Entecavir.
Ai không nên dùng thuốc?
Entecavir được chống chỉ định cho bệnh nhân được biết mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.
Đối với phụ nữ mang thai và cho con bú
- Thời kỳ mang thai: Không có các dữ liệu đầy đủ về việc sử dụng Entecavir cho phụ nữ có thai. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy có độc tính sinh sản khi sử dụng liều cao. Nguy cơ rủi ro cho người vẫn chưa được biết. Entecavir không nên sử dụng trong khi mang thai trừ khi thật sự cần thiết.
- Thời kỳ cho con bú: Không biết liệu Entecavir có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy Entecavir được bài tiết qua sữa. Không nên cho con bú trong khi điều trị với Entecavir.
Liều dùng và cách sử dụng thuốc Fedovir như thế nào?
Liều dùng:
Bệnh nhân chưa từng điều trị với Nucleosid trước đó: Liều đề nghị là 0,5 mg một lần mỗi ngày, cách xa bữa ăn hai giờ.
Bệnh nhân đề kháng với Lamivudin (ví dụ bệnh nhân có bằng chứng nhiễm virus huyết trong khi sử dụng Lamivudin hoặc có mặt yếu tố đột biến kháng lamivudin [LVDr]: Liều đề nghị là 1 mg một lần mỗi ngày, uống khi đói (cách xa bữa ăn hai giờ).
Thời gian điều trị: Thời gian điều trị tối ưu vẫn chưa được biết. Việc ngừng điều trị có thể cân nhắc trong các trường hợp sau:
Bệnh nhân dương tính với HBeAg, việc điều trị nên được thực hiện ít nhất cho đến khi HBe bị biến đổi trong huyết thanh (mất kháng nguyên HBe và HBV DNA với test thử kháng HBe trong 2 mẫu thử huyết thanh liên tiếp cách nhau ít nhất 3-6 tháng) hoặc cho đến khi HBs bị biến đổi trong huyết thanh hoặc không còn hoạt tính.
Ở bệnh nhân âm tính với HBeAg, việc điều trị nên được thực hiện ít nhất cho đến khi HBs bị biến đổi trong huyết thanh hoặc không còn hoạt tính. Với điều trị kéo dài hơn 2 năm, việc đánh giá định kỳ nên được thực hiện để khẳng định rằng liệu pháp điều trị lựa chọn phù hợp với bệnh nhân.
Trẻ em và thanh thiếu niên: FEDOVIR 0,5 mg không được đề nghị sử dụng cho bệnh nhân trẻ em dưới 18 tuổi do thiếu các dữ liệu về độ an toàn và hiệu quả.
Người già: Không cần chỉnh liều theo độ tuổi. Liều dùng cần được điều chỉnh tùy theo mức độ bất thường của chức năng thận.
Giới tính và chủng tộc: Không cần chỉnh liều theo giới tính và chủng tộc
Bệnh nhân suy thận: Độ thanh thải của entecavir giảm cùng với sự giảm độ thanh thải creatinin. Nên điều chỉnh liều cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinin < 50 ml/phút, bao gồm cả những bệnh nhân đang thâm tách máu hoặc thâm phân phúc mạc liên tục ngoại trú (CAPD). Khuyến cáo giảm liều hàng ngày của Entecavir dùng theo đường uống như mô tả trong bảng. Đề thay thế trong trường hợp không có dạng dung dịch uống, cần điều chỉnh liều dùng bằng cách tăng khoảng cách giữa các liều dùng, cũng được mô tả trong bảng bên dưới. Việc điều chỉnh liều dùng dựa trên phép ngoại suy từ các dữ liệu hạn chế, tính an toàn và hiệu quả của liều điều chỉnh vẫn chưa được đánh giá trên lâm sàng.
Cách dùng:
Liệu pháp nên được thiết lập bởi một bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị viêm gan B mạn tính.
FEDOVIR 0,5 mg được dùng đường uống, một lần mỗi ngày.
Nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?
Trong các trường hợp sử dụng thuốc quá liều hay uống quá nhiều thuốc phải cấp cứu, người nhà cần đem theo toa thuốc/lọ thuốc nạn nhân đã uống. Ngoài ra, người nhà cũng cần biết chiều cao và cân nặng của nạn nhân để thông báo cho bác sĩ.
Nên làm gì nếu quên một liều?
Tốt nhất vẫn là uống thuốc đúng thời gian bác sĩ kê đơn. Uống thuốc đúng thời gian sẽ bảo đảm tác dụng của thuốc được tốt nhất. Thông thường có thể uống thuốc cách 1-2 giờ so với giờ được bác sĩ yêu cầu, không nên uống bù khi thời gian quá xa cho lần uống tiếp theo.
Tác dụng phụ Fedovir 0.5mg
Với bệnh nhân chưa từng được điều trị với Nucleosid trước đó (âm tính và dương tính với HbeAg):
- Rối loạn tâm thần: Thường xuyên mất ngủ.
- Rối loạn hệ thần kinh: Thường xuyên đau đầu, hoa mắt, ngủ gà.
- Rối loạn hệ tiêu hóa: Thường xuyên nôn, tiêu chảy, buồn nôn, khó tiêu.
- Rối loạn chung: Thường xuyên mệt mỏi.
Bệnh nhân kháng Lamivudin:
- Rối loạn tâm thần: Thường xuyên mất ngủ.
- Rối loạn hệ thần kinh: Rất thường xuyên đau đầu; Thường xuyên hoa mắt, ngủ gà.
- Rối loạn hệ tiêu hóa: Thường xuyên nôn, tiêu chảy, buồn nôn, khó tiêu.
- Rối loạn chung: Thường xuyên mệt mỏi.
Thuốc Fedovir 0,5 mg entecavir là bao nhiêu?
Giá bán thuốc Fedovir 0,5mg entecavir có giá khoảng 900.000VNĐ/ hộp 30 viên nén
Lưu ý giá thuốc có thể thay đổi theo thời điểm và địa điểm Nhà Thuốc Gan chỉ đưa ra giá thuốc mang tính chất tham khảo. Để biết giá thuốc Fedovir là bao nhiêu vui lòng liên hệ Nhà Thuốc Gan 0903087060 để được tư vấn cụ thể.
Cách bảo quản thuốc
- Bạn nên bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng, khô thoáng, tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời.
- Bạn không nên bảo quản thuốc trong tủ lạnh.
- Bạn hãy giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em.
- Bạn không vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước.
Bài viết trên chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Đọc giả chỉ nên thực hiện theo đúng chỉ định của bác sĩ đang điều trị cho bạn Nhà Thuốc Gan từ chối trách nhiệm nếu có vấn đề xảy ra.
Tác giả: Vũ Trường Khanh
Đội ngủ tác giả biên soạn: Nhà Thuốc Gan
