Thuốc mới hiệu quả cao và an toàn điều trị viêm gan siêu vi B mạn tính

Thuốc mới hiệu quả cao và an toàn điều trị viêm gan siêu vi B mạn tính
Vui lòng nhấp vào để đánh giá
[Total: 0 Average: 0]

Trong hơn 20 năm qua, các nhà khoa học đã nghiên cứu ra rất nhiều loại thuốc và phác đồ điều trị góp phần làm giảm tỷ lệ tử vong do siêu vi B.  Từ năm 2008 đến nay, Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) là thuốc được dùng phổ biến nhất trên toàn thế giới vì nó dễ sử dụng, ít độc tính, hiệu quả ức chế siêu vi B cao. Hiện nay Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) đã được BHYT đưa vào danh mục thanh toán cho người bệnh.

Thuốc Tenofovir – chọn lựa đầu tay để điều trị VGSV B mạn tính

Thời gian xuất hiện của các thuốc điều trị viêm gan siêu vi B
Thời gian xuất hiện của các thuốc điều trị viêm gan siêu vi B từ năm 1992 đến 2016

Trước đây, TENOFOVIR DISOPROXIL fumarate (TDF) là một trong những thuốc hiệu quả nhất điều trị VGSV B mạn tính. Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, TDF có thể gây tác dụng phụ trên thận và xương như suy thận, giảm mật độ xương, loãng xương. Vì người bệnh phải dùng thuốc trong thời gian dài, nên họ thường lo ngại các tác dụng phụ này.

Một tin vui cho người bệnh VGSV B mạn tính là vào cuối năm 2016. Cơ quan Quản lý thuốc và thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã công nhận thuốc Tenofovir thế hệ mới; (TENOFOVIR ALAFENAMIDE, TAF) có hiệu quả cao. An toàn trên thận và xương so với thuốc TDF thế hệ cũ.

TDF và TAF đều là tiền chất của Tenofovir

TDF và TAF đều là tiền chất của TENOFOVIR. Nhưng TAF có thể xâm nhập vào tế bào gan hiệu quả hơn so với TDF. Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy chỉ cần sử dụng lượng thuốc TAF thấp hơn khoảng mười lần so với TDF. Để điều trị VGSV B mạn tính, liều lượng thuốc TAF hàng ngày là một viên 25mg.

Trong khi đó đối với TDF thì cần phải uống một viên 300mg vẫn tạo ra hiệu quả tiêu diệt siêu vi trong tế bào gan tương đương với TDF, nhưng gây ra ít tác dụng phụ trên thận và xương hơn vì các cơ quan này tiếp xúc với lượng Tenofovir ở trong máu ít hơn rất nhiều lần.

Vì độ an toàn và hiệu quả cao, vào tháng 4 năm 2017, Hiệp hội nghiên cứu bệnh gan Châu Âu đã khuyến cáo TAF là một trong những chọn lựa đầu tay để điều trị VGSV B mạn tính, nhất là người lớn tuổi, người mắc bệnh thận mạn tính, người loãng xương, giảm mật độ xương hay có nguy cơ loãng xương.

Chuyển hóa của TDF và TAF trong cơ thể người

Sơ đồ minh họa quá trình chuyển hóa TDF và TAF trong cơ thể con người
Sơ đồ minh họa quá trình chuyển hóa TDF và TAF (Tenofovir alafenamide) trong cơ thể con người
  • TAF = Tiền chất phosphonamidate của Tenofovir
  • Sau khi uống 300mg TDF (Tenofovir disoproxil fumarate). Chỉ 1 lượng nhỏ được hấp thu vào trong gan còn lại sẽ đào thải qua thận.
  • Sau khi uống 25mg TAF (TENOFOVIR ALAFENAMIDE). Phần lớn thuốc xâm nhập vào trong gan để ức chế vi rút; chỉ 1 lượng rất nhỏ chuyển hóa ở trong máu.

Bạn cần biết

  • Năm 2017, Công ty Dược phẩm Gilead (Hoa Kỳ) cũng đã cho phép các công ty dược Ấn Độ sản xuất thuốc thuốc mới TAF với giá hợp lý cho các quốc gia có thu nhập trung bình và thấp nhằm giúp người bệnh ở các quốc gia này sẽ sớm được tiếp cận với loại thuốc mới.
  • Tháng 9-2017, Tenofovir alafenamide (TAF) đã được nhập khẩu về Việt Nam với tên thương mại là HEPBEST 25mg.

Bác sỹ Vũ Trường Khanh


Nguồn tham khảo: Vinmec.com bài viết Tiến bộ mới trong điều trị viêm gan siêu vi B mãn tính

Vũ Trường Khanh

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *