Vui lòng nhấp vào để đánh giá
[Total: 0 Average: 0]
Viêm gan tự miễn (AIH) là dạng viêm gan xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể chống lại các tế bào gan. Nguyên nhân chính xác của viêm gan tự miễn là không rõ ràng. Nhưng các yếu tố di truyền và môi trường cũng ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh.
Viêm gan tự miễn là gì? (AIH)
- Viêm gan tự miễn (AIH) là dạng viêm gan xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể chống lại các tế bào gan. Nguyên nhân chính xác của viêm gan tự miễn là không rõ ràng. Nhưng các yếu tố di truyền và môi trường cũng ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh.
- Viêm gan tự miễn không được điều trị có thể dẫn đến xơ gan và cuối cùng là suy gan, ung thư gan. Tuy nhiên, khi được chẩn đoán và điều trị sớm; viêm gan tự miễn thường có thể được kiểm soát bằng các thuốc ức chế hệ thống miễn dịch.
- Ghép gan là phương pháp được lựa chọn khi bệnh nhân viêm gan tự miễn không thể điều trị bằng thuốc; hoặc trong trường hợp bệnh tiến triển xấu.
Các loại viêm gan tự miễn
Có hai dạng viêm gan tự miễn chính:
- Viêm gan tự miễn loại 1: đây là loại phổ biến nhất của bệnh. Nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Khoảng một nửa số người bị viêm gan tự miễn loại 1 có các rối loạn tự miễn khác; chẳng hạn như bệnh celiac, viêm khớp dạng thấp hoặc viêm loét đại tràng.
- Viêm gan tự miễn loại 2: mặc dù người lớn có thể bị viêm gan tự miễn loại 2. Nhưng nó phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên. Các bệnh tự miễn khác có thể đi kèm với loại viêm gan tự miễn này.
Viêm gan tự miễn có những triệu chứng nào?
- Các triệu chứng của viêm gan tự miễn (AIH) có thể từ không đến nhẹ đến nặng. Ở giai đoạn đầu nó sẽ không có những triệu chứng rõ rệt. Một số người có thể không có triệu chứng khi được chẩn đoán nhưng họ có thể phát triển chúng sau này.
- Những người khác phát triển các triệu chứng nhanh chóng trong một vài ngày (viêm gan cấp tính – một căn bệnh phát triển nhanh chóng).
Các triệu chứng phổ biến nhất của AIH là:
- Cảm thấy mệt mỏi;
- Đau khớp nhẹ hoặc cơ bắp, thường là tồi tệ hơn vào buổi sáng;
- Chán ăn (không cảm thấy đói), sụt cân;
- buồn nôn;
- Ngứa;
- Phát ban da;
- Mọc tóc quá mức (thường ở phụ nữ);
- Tiêu chảy;
- Ở phụ nữ thường hay trễ kinh nguyệt (vô kinh);
- Đau bụng hoặc đầy hơi.
Khi các triệu chứng bắt đầu xuất hiện; chúng thường bắt đầu sau vài tuần hoặc vài tháng. Các triệu chứng thường không đặc hiệu và có nhiều nguyên nhân có thể vì vậy bác sĩ có thể không ngay lập tức quy các triệu chứng của bạn cho bệnh gan.
Các triệu chứng nghiêm trọng hơn có thể bao gồm
- Tích tụ chất lỏng ở chân, bàn chân và mắt cá chân (phù);
- Tích tụ chất lỏng trong bụng (cổ trướng);
- Vàng da – tình trạng lòng trắng mắt bị vàng và trong trường hợp nghiêm trọng hơn, da cũng chuyển sang màu vàng;
- Dễ bị bầm tím;
- Mạch máu bất thường trên da;
- Nước tiểu sẫm màu;
Những biến chứng nghiêm trọng nếu không điều trị kịp ở giai đoạn AIH
Viêm gan tự miễn không được điều trị có thể gây ra sẹo vĩnh viễn của mô gan (xơ gan). Biến chứng của bệnh xơ gan bao gồm:
- Giãn tĩnh mạch thực quản: khi lưu thông qua tĩnh mạch cửa bị chặn, máu có thể chảy ngược vào các mạch máu khác; chủ yếu là ở dạ dày và thực quản của bạn. Chảy máu ở thực quản hoặc dạ dày là tình trạng nguy hiểm dọa tính mạng đòi hỏi phải được chăm sóc y tế ngay lập tức.
- Chất lỏng trong bụng của bạn (xơ gan cổ trướng): bệnh gan có thể khiến một lượng lớn chất lỏng tích tụ trong bụng của bạn. Xơ gan cổ trướng có thể không thoải mái và có thể gây khó thở và thường là dấu hiệu của bệnh xơ gan tiến triển.
- Suy gan nặng: điều này xảy ra khi tổn thương trên diện rộng đối với các tế bào gan khiến gan của bạn không thể hoạt động đầy đủ. Tại thời điểm cần ghép gan.
- Ung thư gan: những người bị xơ gan có nguy cơ ung thư gan tăng cao.
Những nguyên nhân mắc bệnh viêm gan tự miễn
Các bác sĩ không chắc chắn chính xác nguyên nhân khiến hệ thống miễn dịch của bạn chống lại gan của bạn. Các gen của bạn có thể có liên quan đến nó; vì AIH có thể lây nhiễm qua di truyền.
Một số nguyên nhân khác:
- Các loại thuốc như statin và hydralazine (được sử dụng để điều trị tim của bạn) hoặc thuốc kháng sinh như nitrofurantoin và minocycline.
- Nhiễm trùng như viêm gan virut , herpes , Epstein-Barr và sởi.
Điều trị bệnh viêm gan tự miễn như thế nào?
- Phương thức điều trị được sử dụng được gọi là ức chế miễn dịch (giảm mức độ hoạt động của hệ thống miễn dịch của bạn). Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng kết hợp các loại thuốc.
- Mục tiêu chính của điều trị là ngăn chặn viêm gan bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch của bạn (làm cho nó ít hoạt động hơn); nhưng điều này cũng có thể làm giảm khả năng của hệ thống miễn dịch của bạn để chống lại nhiễm trùng.
- Giảm viêm gan sẽ cải thiện các triệu chứng của bạn; cải thiện các xét nghiệm gan, giảm mức độ sẹo và giúp ngăn ngừa tổn thương gan lâu dài và suy gan. Thời gian điều trị ít nhất hai năm và thông thường bạn phải điều trị suốt đời. Có thể dừng điều trị ở một số người bị AIH, tuy nhiên điều này không phải là không có rủi ro vì tái phát có thể xảy ra và bạn có thể cần điều trị thêm.
Điều trị bằng thuốc Prednisolone
- Prednisolone là một phần của một nhóm thuốc gọi là corticosteroid; được sử dụng để điều trị Viêm gan tự miễn. Nó cũng có thể được sử dụng để điều trị một số tình trạng khác có liên quan đến viêm; ví dụ như: viêm loét đại tràng và viêm khớp dạng thấp.
- Prednisolone hoạt động bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch của bạn, giúp giảm viêm trong gan. Bác sĩ sẽ cho bạn biết liều lượng nên dùng; khi nào là tốt nhất để dùng nó (thường là một lần một ngày, sau khi ăn sáng).
- Thông thường bắt đầu với một liều cao hơn và sau đó giảm dần theo thời gian. Bác sĩ của bạn sẽ nhằm mục đích tìm ra liều thấp nhất; bạn có thể dùng trong khi vẫn kiểm soát tình trạng viêm.
Điều trị bằng thuốc Azathioprine
- Azathioprine là một chất ức chế miễn dịch (một loại thuốc làm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch của bạn). Nó được sử dụng để điều trị viêm gan tự miễn và các tình trạng viêm mãn tính và tự miễn khác.
- Azathioprine hoạt động bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch của bạn, tương tự như thuốc tiên dược, do đó làm giảm viêm và các triệu chứng mà nó gây ra.
- Bác sĩ sẽ kê toa một liều thuốc bạn dùng; điều này sẽ phụ thuộc vào trọng lượng và tình trạng của bạn. Những viên thuốc nên được uống với nhiều nước; sau khi ăn một bữa ăn hoặc với một bữa ăn nhẹ, để giúp bạn không bị bệnh.
Thuốc điều trị khác
- Tình trạng viêm có thể được kiểm soát tốt ở hầu hết mọi người bằng cách sử dụng kết hợp Prednisolone và azathioprine. Thật vậy, ở một số người, steroid có thể được dừng lại và azathioprine là đủ để kiểm soát bệnh.
- Tuy nhiên, một số người không thể dung nạp các loại thuốc này hoặc chúng không đủ hiệu quả. Có những loại thuốc khác mà các bác sĩ gan sẽ sử dụng nhưng chúng cũng có tác dụng phụ.
Lưu ý quan trọng trong quá trình điều trị
- Đừng ngừng thuốc trừ khi được khuyên nên làm như vậy. Bạn nên tiếp tục dùng tất cả các loại thuốc cho đến khi bác sĩ nói với bạn khác; Ngừng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ có thể làm bệnh của bạn tái phát và nghiêm trọng hơn.
Chăm sóc người bệnh viêm gan tự nhiễm
- Không sử dụng rượu nó có thể gây nguy hiểm cho bất kỳ ai có vấn đề về gan. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn xem có an toàn cho bạn khi sử dụng rượu và nếu có bao nhiêu.
- Loại bỏ ngay thuốc lá, thuốc lá vô cùng nguy hiểm cho sức khỏe của mọi người. Hút thuốc có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của tổn thương gan.
Chế độ ăn uống và tập thể dục
- Thừa cân hoặc béo phì có thể ảnh hưởng đến sự tiến triển, hoặc điều trị tình trạng gan của bạn. Nếu bạn bị bệnh gan; có thể có một số cân nhắc đặc biệt bạn cần thực hiện trong chế độ ăn uống của mình để duy trì dinh dưỡng tốt; giúp kiểm soát tình trạng của bạn. Một số trong số này đặc trưng cho một số bệnh gan, một số khác liên quan đến tình trạng gan của bạn tiến triển như thế nào
- Điều quan trọng là trong khi bạn đang dùng thuốc tiên dược; bạn nên tránh cam thảo hoặc các sản phẩm có chứa cam thảo vì nó có thể tương tác với việc điều trị của bạn.
Bác sỹ Vũ Trường Khanh
Nguồn tham khảo bệnh viêm gan tự miễn
- Nguồn webmd.com bài viết Autoimmune Hepatitis (AIH) – Causes, Symptoms, and Treatment ,tham khảo ngày 01/01/2020
- Nguồn mayoclinic.org bài viết Autoimmune hepatitis – Symptoms and causes – Mayo Clinic ,tham khảo ngày 01/01/2020
- Nguồn rarediseases.info.nih.gov bài viết Autoimmune hepatitis | Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program ,tham khảo ngày 01/01/2020
- Nguồn uy tín nhathuocgan.com bài viết Viêm gan tự miễn là gì? triệu chứng và các điều trị bệnh hiệu quả , cập nhật ngày 01/01/2020
