Điều trị viêm gan C – phương pháp chữa viêm gan c bằng thuốc

cac cach dieu tri viem gan c hieu qua

Mới cập nhật

Trước khi tìm hiểu xem viêm gan C có những cách điều trị nào hiệu quả ta hãy tìm hiểu sơ qua khái niệm của căn bệnh này. Viêm gan C là bệnh gây viêm và nhiễm trùng gan. Tình trạng này phát triển sau khi bị nhiễm virus viêm gan C (HCV). Viêm gan C có thể là cấp tính hoặc mãn tính .

Những cách điều trị viêm gan c nào hiệu quả nhất?

  1. Trước khi tìm hiểu xem viêm gan C có những cách điều trị nào hiệu quả ta hãy tìm hiểu sơ qua khái niệm của căn bệnh này.
  2. Viêm gan C là bệnh gây viêm và nhiễm trùng gan. Tình trạng này phát triển sau khi bị nhiễm virus viêm gan C (HCV). Viêm gan C có thể là cấp tính hoặc mãn tính .
  3. Không giống như viêm gan A và B, không có vắc-xin viêm gan C, mặc dù những nỗ lực tạo ra vẫn tiếp tục. Viêm gan C rất dễ lây lan, điều này giải thích số người mắc bệnh cao. Tìm hiểu thêm về các loại viêm gan khác nhau.
  4. Như đã nói có hai loại nhiễm trùng viêm gan C chính: cấp tính và mãn tính. Nhiễm HCV mạn tính là một tình trạng lâu dài, trong khi dạng cấp tính là nhiễm trùng ngắn hạn. Nhiễm HCV cấp tính xảy ra trong vòng sáu tháng đầu tiên tiếp xúc với virus viêm gan C. tùy thuộc vào từng loại nhiễm trùng mà ta có pháp đồ điều trị khác nhau.

Điều trị viêm gan C cấp tính

  1. Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Nguồn đáng tin cậy, khoảng 75% những người bị HCV cấp tính sẽ tiến triển thành HCV mạn tính. Điều đó có nghĩa là có tới 25% những người bị viêm gan C cấp tính sẽ khỏi bệnh mà không cần điều trị.
  2. Vì lý do trên cùng với chi phí điều trị HCV khá tốn kém, các bác sĩ thường không điều trị HCV ở giai đoạn cấp tính. Họ sẽ theo dõi bệnh nhân đã bị viêm gan C cấp tính để xem nó có tiến triển thành dạng mãn tính hay không. Nếu không phát triển thành dạng mạn tính; điều trị có thể ngư lại tại thời điểm đó.

Điều trị viêm gan C mãn tính

  1. Ở giai đoạn mãn tính nếu không điều trị; viêm gan C mãn tính có thể dẫn đến tổn thương gan và các biến chứng nghiêm trọng khác như suy gan, xơ gan và cuối cùng là ung thư gan. Điều trị bao gồm: thuốc HCV hoặc phẫu thuật.
  2. Ngày nay, các loại thuốc chính được sử dụng để điều trị nhiễm viêm gan C được gọi là thuốc chống siêu vi trực tiếp (DAA). Những loại thuốc này đôi khi có thể được sử dụng kết hợp với thuốc ribavirin.

Chữa viêm gan C bằng phương pháp ghép gan

  1. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn của viêm gan C mãn tính và trong giai đoạn sau của tình trạng này; phương pháp điều trị tốt nhất có thể là ghép gan. Hình thức điều trị này chỉ được sử dụng nếu virus đã gây tổn thương gan nghiêm trọng có thể dẫn đến suy gan.
  2. Trong quá trình cấy ghép, các bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ gan bị thương của bạn và thay thế nó bằng một cơ quan khỏe mạnh từ một người hiến tặng. Sau khi cấy ghép, bạn sẽ được kê đơn thuốc dài hạn để giúp đảm bảo thành công của ca ghép.

Dưới đây là các loại thuốc có sẵn để điều trị viêm gan C, cộng với một số thông tin hữu ích về những gì mong đợi với việc điều trị của họ.

Xem thêm bài viết liên quan: 
Viêm gan c kiêng ăn gì? bệnh nhân viêm gan c nên ăn gì?

Những dòng thuốc điều trị viêm gan c

Hoạt chất Ribavirin

  1. Ribavirin hoạt động bằng cách ngăn chặn virus nhân lên và lây lan. Đó là một loại thuốc uống có dạng viên nang, viên nén hoặc dung dịch và có sẵn trong một số điểm mạnh. Nó được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác.
  2. Tên thương hiệu của ribavirin bao gồm: Copegus, Moderiba, Rebetol, Ribasphere RibaPak.
  3. Ribavirin có thể gây dị tật bẩm sinh nếu người phụ nữ dùng nó trong khi mang thai. Nó cũng có thể gây ra dị tật bẩm sinh nếu một người đàn ông nuôi con trong quá trình điều trị bằng thuốc này.
  4. Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra bao gồm: buồn nôn, ói mửa, thay đổi vị giác, mất trí nhớ, khó tập trung, khó ngủ, đau cơ.

Thuốc chống siêu vi trực tiếp (DAA) – thuốc chữa viêm gan c

  1. Thuốc chống siêu vi trực tiếp (DAA) là tiêu chuẩn cho điều trị nhiễm HCV mạn tính hiện nay. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách tấn công trực tiếp HCV. Điều này có nghĩa là chúng được nhắm mục tiêu nhiều hơn các phương pháp điều trị cũ hơn như interferon (xem bên dưới).
  2. Ngoài ra, chúng không ảnh hưởng đến nhiều hệ thống trong cơ thể bạn như interferon, vì vậy chúng có thể không gây ra nhiều tác dụng phụ. Tất cả DAA là thuốc uống.
  3. Tác dụng phụ của DAA có thể bao gồm: thiếu máu, bệnh tiêu chảy, mệt mỏi, đau đầu, buồn nôn, nôn, nhịp tim chậm.

Thuốc chống vi rút protease (thuốc ức chế NS3 / 4A)

  1. Thuốc ức chế protease hoạt động bằng cách ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng. Chúng ngăn chặn virus nhân lên trong cơ thể. Thuốc ức chế protease cho viêm gan C bao gồm: paritaprevir, cho kiểu gen 1; simeprevir (Olysio), cho kiểu gen 1 và 4; grazoprevir, cho kiểu gen 1 và 4.
  2. Tất cả các loại thuốc này được sử dụng kết hợp với các thuốc HCV khác. Paritaprevir chỉ có sẵn như là một phần của thuốc kết hợp Viekira Pak hoặc Technivie. Simeprevir được dùng cùng với sofosbuvir hoặc peginterferon alfa và ribavirin. Và grazoprevir được sử dụng với elbasvir (Zepatier).

Thuốc ức chế protease (chất ức chế NS5A) – thuốc viêm gan c

  1. Hành động của những loại thuốc này chưa được thống kê đầy đủ. Tuy nhiên thuốc có thể điều trị viêm gan C bằng cách ngăn chặn virus sao chép chính nó. Họ cũng có thể giúp ngăn ngừa kháng thuốc (khi một loại thuốc không còn tác dụng để điều trị một tình trạng).
  2. Những loại thuốc này được sử dụng để điều trị tất cả các kiểu gen HCV. Chúng được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc khác.
  3. Ví dụ về các chất ức chế theo chỉ đạo bao gồm: ledipasvir (một thành phần của thuốc kết hợp thuốc Harvestoni); ombitasvir (một thành phần của thuốc kết hợp Viekira Pak); elbasvir (một thành phần của thuốc kết hợp Zepatier); daclatasvir (Daklinza).
  4. Các chất ức chế nucleotide / nucleoside và nonnucleoside polymerase (chất ức chế NS5B)
  5. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn một protein gọi là NS5B. Virus viêm gan C cần protein này để tự nhân lên và tồn tại. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm: sofosbuvir (Sovaldi); dasabuvir.

Thuốc phối hợp

  1. Tất cả DAA được đưa ra dưới dạng kết hợp. Một số kết hợp được thực hiện thành các viên thuốc duy nhất để làm cho việc dùng thuốc dễ dàng hơn. Tên thương hiệu của các liệu pháp kết hợp hiện tại bao gồm: Viekira Pak, Zepatier, Epclusa, Vosevi,…

Xem thêm thuốc điều trị viêm gan C:

Thuốc Zepatier điều trị viêm gan C – Giá thuốc Zepatier
Thuốc Harvoni điều trị viêm gan C – Giá thuốc Harvoni
Thuốc Maviret: Công dụng, cách dùng, liều dùng và tác dụng phụ

Ledipasvir-sofosbuvir (Harvestoni)

  1. Harvestoni, có chứa ledipasvir và sofosbuvir, được sử dụng để điều trị kiểu gen HCV 1. Nó đã được phê duyệt vào năm 2014.

Dasabuvir-ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Viekira Pak)

  1. Được chấp thuận vào năm 2014, Viekira Pak được sử dụng để điều trị kiểu gen HCV 1. Nó chứa các thuốc dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir và ritonavir.
  2. Như với Technivie (xem bên dưới), Nguồn đáng tin cậy của FDAcảnh báo rằng Viekira Pak có thể gây suy gan, có thể dẫn đến tử vong. Nguy cơ này cao nhất trong tháng đầu điều trị. Nguy cơ của bạn có thể cao hơn nếu bạn đã bị sẹo gan.

Elbasvir-grazoprevir (Zepatier)

  1. Zepatier chứa elbasvir và grazoprevir. FDA đã phê duyệt loại thuốc này vào năm 2016 để điều trị kiểu gen HCV 1 và 4.

Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)

  1. FDA đã phê duyệt loại thuốc này vào năm 2015 để điều trị kiểu gen HCV 4. Nó phải được dùng cùng với ribavirin. Bạn không thể dùng thuốc này nếu bạn bị xơ gan (sẹo gan).
  2. Các loại thuốc trong Technivie – ombitasvir, paritaprevir và ritonavir – cũng có ở Viekira Pak, vì vậy nó hoạt động theo cách tương tự như Viekira Pak. Tuy nhiên, giống như Viekira Pak, Technivie mang theo cảnh báo của FDA về bệnh suy gan.

Sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)

  1. Epclusa, có chứa sofosbuvir và velpatasvir, đã được phê duyệt vào năm 2016. Nó có thể được sử dụng kết hợp với ribavirin ở những người bị xơ gan từ trung bình đến nặng.
  2. Epclusa là thuốc đầu tiên điều trị cả sáu kiểu gen của HCV.

Sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)

  1. FDA đã phê duyệt Vosevi vào năm 2017 để sử dụng cho những người bị nhiễm bởi bất kỳ kiểu gen HCV nào. Nó chứa các loại thuốc sofosbuvir, velpatasvir và voxilaprevir.
  2. Vosevi được thiết kế để sử dụng cho những người đã được điều trị trước đó bằng sofosbuvir, thuốc không có tác dụng điều trị HCV của họ.

Glecaprevir-pibrentasvir (M lượn sóng)

  1. FDA đã phê duyệt Meefret vào năm 2017 để sử dụng trong điều trị bất kỳ kiểu gen nào của HCV. Nó chứa glecaprevir và pibrentasvir.
  2. Meefret là phương pháp điều trị đầu tiên có thể được thực hiện chỉ trong 8 tuần ở những người không bị xơ gan. Hầu hết các loại thuốc kết hợp khác phải được dùng trong tối thiểu 12 tuần.

Bác sỹ Vũ Trường Khanh


Câu hỏi thương gặp

    Câu hỏi thường gặp

    Câu hỏi 1: phương pháp điều trị tốt nhất cho Hep C là gì?

    trả lời: Các bác sĩ thường khuyên nên kết hợp sofosbuvir và ribavirin để điều trị viêm gan C kiểu gen 2 . Sự thật về các loại thuốc này bao gồm: Thời gian điều trị là 12 hoặc 16 tuần. Liều dùng là 400 mg sofosbuvir, mỗi ngày một lần có hoặc không có thức ăn.

    Câu hỏi 2: Hep C có thể quay lại sau khi được chữa khỏi không?

    Trả lời: Viêm gan C là rất khó để trở lại sau khi một người đạt được SVR, nhưng: Nghiên cứu đã chỉ ra rằng với một SVR sáu tháng, tái phát xảy ra trong 1-2 phần trăm bệnh nhân. … Như đã trình bày ở trên, nguy cơ của viêm gan C trở về sau SVR là cực kỳ thấp – trừ khi người đó được tiếp xúc với virus một lần nữa.

    Câu hỏi 3: Tỷ lệ thành công của điều trị Hep C là gì?

    Trả lời: tỷ lệ thành công đến 95%, Phác đồ điều trị viêm gan C có tỷ lệ thành công cực kỳ cao . Có khoảng 95 phần trăm chữa bệnh (SVR) tỷ lệ tổng thể.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *