Đồng nhiễm HIV và viêm gan virut – Những điều cần biết

dong nhiem hiv va viem gan virut nhung dieu can biet

Đồng nhiễm HIV là bệnh thường gặp tại các cơ sở điều trị, có nhiều loại đồng nhiễm với HIV, có thể là đồng nhiễm HIV và viêm gan B, viêm gan C, người bệnh Lao, bệnh thân, bệnh tim….

HIV và viêm gan B

Viêm gan B là gì?

  1. Viêm gan B là một bệnh nhiễm trùng gan do virus viêm gan B (HBV) gây ra. 
  2. HBV viết tắt có thể là viết tắt của virus hoặc nhiễm trùng mà nó gây ra

HBV lây lan từ người sang người như thế nào?

  1. Dùng chung kim tiêm hoặc dụng cụ tiêm chích khác (hoạt động) với người bị nhiễm HBV
  2. Chia sẻ dao cạo râu, bàn chải đánh răng hoặc các vật dụng cá nhân với người có HBV
  3. Do tiếp xúc với máu hoặc vết loét mở của người bị nhiễm HBV
  4. Từ một mũi kim vô tình hoặc cắt từ kim bị nhiễm HBV hoặc vật sắc nhọn khác
  5. Từ một người mẹ bị nhiễm HBV đến khi sinh con ra.

Nhiễm HBV có thể được ngăn chặn?

  1. Đúng. Cách tốt nhất để Ngăn ngừa HBV là để có được vắc-xin viêm gan B . 
  2. CDC khuyến nghị những người nhiễm HIV và những người có nguy cơ nhiễm HIV nên chủng ngừa HBV (hoặc vắc-xin viêm gan A / HBV kết hợp ). Những người bạn cùng phòng và bạn tình của những người bị HBV cũng nên chủng ngừa HBV.

Những người nhiễm HIV có nên được xét nghiệm HBV?

  1. CDC khuyến nghị tất cả những người nhiễm HIV nên được xét nghiệm HBV. Xét nghiệm có thể phát hiện nhiễm HBV ngay cả khi một người không có triệu chứng nhiễm trùng.
  2. Có một số xét nghiệm máu HBV. Kết quả của các bài kiểm tra khác nhau có ý nghĩa khác nhau. Ví dụ, kết quả xét nghiệm kháng nguyên bề mặt viêm gan B dương tính (HBsAg) cho thấy một người bị HBV cấp tính hoặc mãn tính và có thể truyền virut cho người khác.

Các triệu chứng của nhiễm HBV là gì?

  1. Ăn mất ngon, mệt mỏi
  2. Buồn nôn, nôn
  3. Sốt, đau bụng
  4. Nước tiểu đậm
  5. Nhu động ruột màu đất sét, đau khớp
  6. Vàng da (vàng da hoặc tròng trắng mắt)

Điều trị HBV là gì?

  1. Nói chung, HBV được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Các loại thuốc có tác dụng giúp hạn chế tổn thương gan.
  2. Những người bị đồng nhiễm HIV / HBV nên được điều trị cho cả hai bệnh nhiễm trùng. Một số loại thuốc HIV có hiệu quả trong điều trị cả HIV và HBV.
  3. Việc lựa chọn thuốc để điều trị đồng nhiễm HIV / HBV tùy thuộc vào từng người. Ví dụ, một số người có thể dùng thuốc điều trị HIV cũng có hiệu quả trong điều trị HBV. Những người khác có thể dùng thuốc điều trị HIV và thuốc kháng vi-rút HBV.

Mối liên hệ giữa HIV và HBV là gì?

  1. Cả HIV và HBV lây lan từ người sang người trong tinh dịch, máu hoặc các chất dịch cơ thể khác. Vì lý do này, các yếu tố nguy cơ chính của HIV và HBV là như nhau: quan hệ tình dục mà không sử dụng bao cao su và thuốc tiêm.
  2. Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) , khoảng 10% người nhiễm HIV ở Hoa Kỳ cũng bị nhiễm HBV. Nhiễm trùng cả HIV và HBV được gọi là đồng nhiễm HIV / HBV.
  3. HBV mạn tính tiến triển nhanh hơn đến xơ gan, bệnh gan giai đoạn cuối và ung thư gan ở những người bị nhiễm HIV / HBV so với những người chỉ nhiễm HBV. Nhưng HBV mạn tính dường như không làm cho HIV tiến triển nhanh hơn ở những người bị nhiễm HIV / HBV.

HIV và viêm gan C

Viêm gan C là gì?

  1. Đây là một bệnh nhiễm trùng gan do virus viêm gan C (HCV) gây ra.
  2. HCV viết tắt có thể là viết tắt của virus hoặc nhiễm trùng mà nó gây ra.

Những người nhiễm HIV có nên được xét nghiệm HCV?

  1. Mọi người nhiễm HIV nên được xét nghiệm HCV. Thông thường, một người đầu tiên sẽ được xét nghiệm kháng thể HCV. Xét nghiệm này kiểm tra các kháng thể HCV trong máu. Kháng thể HCV là các protein chống lại bệnh tật mà cơ thể tạo ra để đáp ứng với nhiễm HCV.
  2. Một kết quả dương tính trong xét nghiệm kháng thể HCV có nghĩa là người đó đã tiếp xúc với HCV tại một số thời điểm trong cuộc đời của họ. Tuy nhiên, xét nghiệm kháng thể dương tính không nhất thiết có nghĩa là người đó bị HCV. Vì lý do này, kết quả dương tính trong xét nghiệm kháng thể HCV phải được xác nhận bằng xét nghiệm thứ hai.
  3. Xét nghiệm theo dõi này kiểm tra xem HCV có trong máu của người đó không. Một kết quả dương tính trong xét nghiệm này xác nhận rằng một người bị HCV.

Triệu chứng nhiễm HCV

  1. Sốt, mệt mỏi
  2. Ăn mất ngon
  3. Buồn nôn, nôn
  4. Đau bụng, nước tiểu màu sẫm
  5. Nhu động ruột màu đất sét, đau khớp
  6. Vàng da (vàng da hoặc tròng trắng mắt

Điều trị HCV là gì?

  1. HCV được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Nhiều loại thuốc HCV mới hơn có hiệu quả hơn và có ít tác dụng phụ hơn so với các loại thuốc cũ. Các loại thuốc mới hơn có thể chữa khỏi HCV ở hầu hết mọi người.
  2. Những người bị đồng nhiễm HIV / HCV có thể được điều trị cho cả hai bệnh nhiễm trùng. Tuy nhiên, khi nào bắt đầu mỗi lần điều trị và dùng thuốc gì phụ thuộc vào từng người. Ví dụ, một số loại thuốc HIV và HCV không thể được sử dụng an toàn cùng nhau.

Mối liên hệ giữa HIV và HCV là gì?

  1. Bởi vì cả HIV và HCV đều có thể lây lan trong máu, một yếu tố nguy cơ chính đối với cả nhiễm HIV và HCV là sử dụng thuốc tiêm. Dùng chung kim tiêm hoặc các thiết bị tiêm thuốc khác làm tăng nguy cơ tiếp xúc với máu bị nhiễm HIV hoặc HCV.
  2. Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) , khoảng 25% người nhiễm HIV ở Hoa Kỳ cũng bị HCV. Nhiễm trùng cả HIV và HCV được gọi là đồng nhiễm HIV / HCV.
  3. Ở những người bị đồng nhiễm HIV / HCV, HIV có thể khiến HCV mạn tính tiến triển nhanh hơn. Liệu HCV có khiến HIV tiến triển nhanh hơn hay không vẫn chưa rõ ràng.

HIV và Lao (TB)

Bệnh lao là gì?

  1. Lao (TB) là một bệnh truyền nhiễm có thể lây từ người sang người. Bệnh lao gây ra bởi vi khuẩn có tên Mycobacterium tuberculosis . Các vi khuẩn lao lan truyền trong không khí.
  2. Lao thường ảnh hưởng đến phổi. Nhưng vi khuẩn gây bệnh lao có thể tấn công bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, bao gồm thận, cột sống hoặc não. Nếu không được điều trị, bệnh lao có thể gây tử vong.

Mối liên hệ giữa HIV và lao là gì?

  1. Lao là một bệnh nhiễm trùng cơ hội (OI) . NTCH là bệnh nhiễm trùng xảy ra thường xuyên hơn hoặc nghiêm trọng hơn ở những người có hệ miễn dịch yếu hơn ở những người có hệ miễn dịch khỏe mạnh. HIV làm suy yếu hệ thống miễn dịch, làm tăng nguy cơ mắc bệnh lao ở người nhiễm HIV.
  2. Nhiễm cả HIV và TB được gọi là đồng nhiễm HIV / TB . Lao tiềm ẩn có nhiều khả năng tiến tới bệnh lao ở người nhiễm HIV hơn ở người không nhiễm HIV. Bệnh lao cũng có thể khiến HIV xấu đi.
  3. Điều trị bằng thuốc điều trị HIV được gọi là điều trị bằng thuốc kháng vi-rút (ART) . ART bảo vệ hệ thống miễn dịch và ngăn ngừa nhiễm HIV tiến tới AIDS . Ở những người bị đồng nhiễm HIV / TB, ART làm giảm khả năng bệnh lao tiềm ẩn sẽ tiến triển thành bệnh lao.

Đồng nhiễm HIV / TB phổ biến ra sao?

  1. Trên toàn thế giới, bệnh lao là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở những người nhiễm HIV. Tại Hoa Kỳ, nơi thuốc HIV được sử dụng rộng rãi, ít người nhiễm HIV hơn so với nhiều quốc gia khác. 
  2. Nhưng bệnh lao vẫn ảnh hưởng đến nhiều người nhiễm HIV ở Hoa Kỳ, đặc biệt là những người sinh ra bên ngoài Hoa Kỳ.

Người nhiễm HIV có nên xét nghiệm lao?

  1. Có, tất cả những người nhiễm HIV nên được xét nghiệm nhiễm lao, tốt nhất là tại thời điểm chẩn đoán HIV. 
  2. Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy một người mắc bệnh lao tiềm ẩn, cần xét nghiệm bổ sung. Thử nghiệm nhiều hơn sẽ xác định xem người mắc bệnh lao.

Triệu chứng bệnh lao

  1. Ho dai dẳng có thể làm tăng máu hoặc đờm
  2. Tức ngực, mệt mỏi
  3. Ăn mất ngon, giảm cân
  4. Sốt, đổ mồ hôi đêm

Điều trị bệnh lao

  1. Điều trị lao là như nhau đối với người nhiễm HIV và người không nhiễm HIV. Thuốc trị lao được sử dụng để ngăn ngừa bệnh lao tiềm ẩn tiến đến bệnh lao và điều trị bệnh lao.
  2. Việc lựa chọn thuốc điều trị lao và thời gian điều trị tùy thuộc vào việc một người mắc bệnh lao tiềm ẩn hay bệnh lao.
  3. Người nhiễm HIV / TB nên được điều trị cho cả hai bệnh; tuy nhiên, khi nào bắt đầu điều trị và dùng thuốc gì phụ thuộc vào hoàn cảnh cá nhân của một người.
  4. Uống một số loại thuốc điều trị HIV và lao cùng một lúc có thể làm tăng nguy cơ tương tác thuốc và tác dụng phụ của thuốc. Những người đang điều trị đồng nhiễm HIV / TB được theo dõi cẩn thận bởi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ.

HIV và bệnh thận

Những người nhiễm HIV có nguy cơ mắc bệnh thận?

  1. Các yếu tố nguy cơ của bệnh thận ở người nhiễm HIV bao gồm tất cả những người được liệt kê ở trên. Ngoài ra, nhiễm HIV được kiểm soát kém và đồng nhiễm với virus viêm gan C (HCV) làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận ở người nhiễm HIV.
  2. Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút (ART) là việc sử dụng thuốc điều trị HIV để điều trị nhiễm HIV. Những người điều trị ARV sử dụng kết hợp các loại thuốc điều trị HIV (được gọi là chế độ điều trị HIV ) mỗi ngày. ART được khuyến nghị cho tất cả những người nhiễm HIV. Một số loại thuốc HIV có thể ảnh hưởng đến thận.
  3. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xem xét cẩn thận nguy cơ tổn thương thận khi đề xuất các loại thuốc HIV cụ thể để đưa vào chế độ điều trị HIV. Nếu một người điều trị ARV có dấu hiệu bệnh thận, loại hoặc liều thuốc điều trị HIV trong chế độ điều trị HIV của họ có thể thay đổi.

Nếu đang bị HIV, làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ mắc bệnh thận?

  1. Uống thuốc điều trị HIV mỗi ngày để kiểm soát HIV của bạn.
  2. Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh bao gồm trái cây tươi, rau quả tươi hoặc đông lạnh, ngũ cốc nguyên hạt và các sản phẩm từ sữa ít béo hoặc không béo. Cắt giảm thực phẩm chứa nhiều muối và đường.
  3. Hoạt động thể chất trong 30 phút trở lên trong hầu hết các ngày.
  4. Giữ tất cả các cuộc hẹn y tế của bạn. Trong các chuyến thăm của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về nguy cơ mắc bệnh thận.

HIV và bệnh tim

Những người nhiễm HIV có nguy cơ mắc bệnh tim?

  1. Đúng. Các yếu tố nguy cơ của bệnh tim là như nhau đối với người nhiễm HIV và người không nhiễm HIV.
  2. Tuy nhiên, nhiễm HIV và một số loại thuốc HIV có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim ở những người nhiễm HIV.

Tôi đang sống với HIV. Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tim?

Uống thuốc điều trị HIV mỗi ngày để kiểm soát HIV của bạn.

  1. Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh bao gồm nhiều rau, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt, và ít chất béo bão hòa, đường và muối.
  2. Hãy hoạt động thể chất một cách thường xuyên.
  3. Từ bỏ hút thuốc.
  4. Giữ tất cả các cuộc hẹn y tế của bạn. Trong các chuyến thăm của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ về nguy cơ mắc bệnh tim.

HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs)

Mối liên hệ giữa HIV và các STD khác là gì?

Những hành vi khiến người ta có nguy cơ nhiễm HIV cũng làm tăng nguy cơ mắc STDs khác. Những hành vi này bao gồm:

  1. Quan hệ tình dục mà không có bao cao su.
  2. Quan hệ tình dục với nhiều đối tác, đặc biệt là đối tác ẩn danh.
  3. Quan hệ tình dục trong khi sử dụng ma túy hoặc rượu. Sử dụng ma túy và rượu có thể ảnh hưởng đến phán đoán của một người; điều này có thể dẫn đến các hành vi nguy hiểm.
  4. Bị STD có thể giúp nhiễm HIV dễ dàng hơn. Ví dụ, STD gây đau hoặc vỡ da, điều này khiến HIV dễ dàng xâm nhập vào cơ thể hơn. Bị nhiễm HIV và STD khác có thể làm tăng nguy cơ lây truyền HIV.

Tôi bị nhiễm HIV Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa lây truyền HIV cho bạn tình?

  1. Để bảo vệ bạn tình khỏi HIV, hãy uống thuốc HIV hàng ngày. Điều trị bằng thuốc điều trị HIV giúp người nhiễm HIV sống lâu hơn, sống khỏe hơn. Mục tiêu chính của ART là giảm tải lượng virus của một người xuống mức không thể phát hiện.
  2. Một không thể phát hiện virus tải phương tiện rằng mức độ HIV trong máu quá thấp để được phát hiện bởi một xét nghiệm tải lượng virus. Những người nhiễm HIV duy trì tải lượng virus không phát hiện được thực sự không có nguy cơ truyền HIV sang bạn tình âm tính với HIV thông qua quan hệ tình dục.
  3. Nếu tải lượng vi-rút của bạn không thể phát hiện được hoặc không thể phát hiện được, bạn vẫn có thể bảo vệ bạn tình khỏi HIV bằng cách sử dụng bao cao su và chọn các hành vi tình dục ít rủi ro hơn.
  4. Đối tác của bạn có thể dùng thuốc để ngăn ngừa HIV, được gọi là điều trị dự phòng trước phơi nhiễm, hoặc PrEP. PrEP là một lựa chọn phòng ngừa HIV cho những người không nhiễm HIV nhưng có nguy cơ cao bị nhiễm HIV.

Bác sỹ Vũ Trường Khanh


Nguồn tham khảo

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *