Suy gan là một tình trạng đe dọa tính mạng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Thông thường, suy gan xảy ra dần dần, trong nhiều năm. Suy gan xảy ra khi các phần lớn của gan bị hư hại không thể sửa chữa được và gan không thể hoạt động được nữa.
Suy gan là gì?
Suy gan là một tình trạng đe dọa tính mạng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Thông thường, suy gan xảy ra dần dần, trong nhiều năm. Đây là giai đoạn cuối của nhiều bệnh gan.
Nhưng một tình trạng hiếm hơn được gọi là suy gan cấp tính xảy ra nhanh chóng (ít nhất là 48 giờ) và có thể khó phát hiện lúc đầu. Suy gan xảy ra khi các phần lớn của gan bị hư hại không thể sửa chữa được và gan không thể hoạt động được nữa.
Có hai suy gan
Suy gan cấp tính:
Đây là khi gan của bạn ngừng hoạt động trong vài ngày hoặc vài tuần. Hầu hết những người mắc bệnh này không mắc bất kỳ loại bệnh hoặc vấn đề nào về gan trước sự kiện này.
Suy gan mãn tính:
Tổn thương gan của bạn tích tụ theo thời gian và khiến gan ngừng hoạt động.
Các triệu chứng của bệnh gan và suy gan
Các triệu chứng ban đầu của suy gan thường tương tự như các bệnh về gan và các tình trạng khác. Do đó, suy gan có thể khó chẩn đoán lúc đầu. Các triệu chứng ban đầu bao gồm:
- Buồn nôn
- Ăn mất ngon
- Mệt mỏi
- Bệnh tiêu chảy
Nhưng khi suy gan tiến triển, các triệu chứng ngày càng nghiêm trọng, cần được chăm sóc ngay. Các triệu chứng này bao gồm:
- Vàng da
- Chảy máu dễ dàng
- Bụng sưng
- Lú lẫn tâm thần (được gọi là bệnh não gan )
- Buồn ngủ
Nguyên nhân
Nguyên nhân của suy gan cấp tính
Nguyên nhân của suy gan cấp tính, khi gan bị suy nhanh chóng, bao gồm:
Quá liều acetaminophen :
Liều lượng lớn có thể làm hỏng gan của bạn hoặc dẫn đến thất bại.
Vi rút bao gồm viêm gan A , B và E, vi rút Epstein-Barr, vi rút cytomegalovirus và vi rút herpes simplex : Chúng dẫn đến tổn thương gan hoặc xơ gan .
Phản ứng với một số loại thuốc theo toa và thảo dược:
Một số tiêu diệt tế bào trong gan của bạn. Những người khác làm hỏng hệ thống ống dẫn mật di chuyển qua nó.
Ăn phải nấm hoang dã độc:
Một loại có tên là Amanita phalloides , còn được gọi là nấm tử đằng , chứa chất độc làm tổn thương tế bào gan và dẫn đến suy gan trong vòng vài ngày.
Viêm gan tự miễn dịch :
Cũng như bệnh viêm gan virus, căn bệnh này khi cơ thể tấn công gan của bạn, có thể dẫn đến suy gan cấp tính.
Bệnh Wilson:
Căn bệnh di truyền này ngăn cơ thể bạn loại bỏ đồng. Nó tích tụ và gây hại cho gan của bạn.
Viêm gan nhiễm mỡ của thời kỳ mang thai :
Trong điều kiện hiếm có này, tập hợp chất béo dư thừa trên gan và thiệt hại đó của bạn.
Sốc nhiễm trùng :
Tình trạng nhiễm trùng quá mức này trong cơ thể có thể làm hỏng gan của bạn hoặc khiến gan ngừng hoạt động.
Hội chứng Budd Chiari:
Căn bệnh hiếm gặp này thu hẹp và tắc nghẽn các mạch máu trong gan của bạn.
Chất độc công nghiệp:
Nhiều hóa chất, bao gồm carbon tetrachloride, một chất tẩy rửa và tẩy nhờn, có thể gây hại cho gan của bạn.
Nguyên nhân của suy gan mãn tính
Các nguyên nhân phổ biến nhất của suy gan mãn tính bao gồm:
Viêm gan B : Nó làm cho gan của bạn sưng lên và ngăn nó hoạt động như bình thường.
Viêm gan C : Nếu mắc bệnh lâu dài có thể dẫn đến xơ gan.
Uống rượu lâu dài : Cũng dẫn đến xơ gan.
Hemochromatosis : Rối loạn di truyền này khiến cơ thể bạn hấp thụ và tích trữ quá nhiều sắt. Nó có thể tích tụ trong gan của bạn và gây ra xơ gan.
Các tình trạng khác có thể dẫn đến suy gan bao gồm:
Viêm gan A:
Tiếp xúc với thực phẩm hoặc nước bị nhiễm vi rút viêm gan A, hoặc với người bị nhiễm vi rút, có thể gây viêm gan. Loại này thường tự khỏi.
Viêm gan tự miễn:
Trong loại này, hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn, không phải virus, tấn công gan của bạn và gây viêm .
Xơ gan :
Những thứ như uống rượu trong nhiều năm hoặc bị viêm gan gây sẹo cho gan của bạn có thể khiến gan của bạn khó hoạt động hoặc không thể hoạt động được.
Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát :
Bệnh này từ từ làm hỏng đường mật của bạn. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới trẻ tuổi.
Tình trạng oxy hóa:
Đây là khi thận của bạn không thể loại bỏ các tinh thể canxi oxalat qua nước tiểu .
Bệnh Wilson:
Những người mắc bệnh di truyền hiếm gặp này dự trữ quá nhiều đồng trong não và gan của họ.
Thiếu alpha-1 antitrypsin :
Tình trạng di truyền này có thể dẫn đến bệnh phổi hoặc gan.
Ung thư gan :
Những người bị viêm gan B hoặc viêm gan C lâu năm thường mắc chứng này.
U tuyến gan:
Đây là khi các khối u gan lành tính nằm trên một lá gan khỏe mạnh khác. Điều này thường ảnh hưởng đến phụ nữ từ 20 đến 44 tuổi.
Bệnh gan nhiễm mỡ:
Các tế bào mỡ thừa có thể tích tụ trên gan của bạn. Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu thường ảnh hưởng đến những người thừa cân , béo phì hoặc có lượng cholesterol cao . Bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rượu ảnh hưởng đến những người nghiện rượu nặng.
Viêm gan do rượu :
Viêm gan do uống nhiều rượu bia trong thời gian dài.
Hội chứng Alagille:
Một rối loạn di truyền dẫn đến ít ống dẫn mật hơn bình thường trong gan.
Viêm đường mật nguyên phát (PBC):
Theo thời gian, bệnh này phá hủy đường mật nhỏ của bạn. Bạn có thể vẫn nghe nó được gọi bằng tên cũ là xơ gan mật nguyên phát.
Galactosemia :
Những người mắc chứng này không thể xử lý galactose, một loại đường có trong nhiều loại thực phẩm. Nó có thể gây tổn thương gan.
Thiếu hụt lisosomal acid lipase (LAL-D):
Với tình trạng di truyền này, bạn không thể sản xuất ra một loại enzyme gọi là lysosomal acid lipase (LAL), giúp cơ thể phân hủy chất béo và cholesterol trong tế bào. Kết quả là, chất béo ở lại trong gan của bạn và gây ra tổn thương.
Tiến triển bệnh gan
- Giai đoạn 1: Viêm. Trong giai đoạn đầu, gan của bạn sẽ bị viêm và có thể bị mềm. Hoặc nó có thể không làm phiền bạn cả.
- Giai đoạn 2: Xơ hóa / sẹo. Nếu bạn không điều trị viêm, nó sẽ gây ra sẹo. Khi mô sẹo tích tụ trong gan của bạn, nó sẽ ngăn chặn lưu lượng máu, khiến các bộ phận khỏe mạnh không thể thực hiện công việc của chúng và khiến chúng làm việc chăm chỉ hơn.
- Giai đoạn 3: Xơ gan. Các mô sẹo tiếp quản, và với ngày càng ít các mô khỏe mạnh hơn để thực hiện công việc của nó, gan của bạn sẽ không hoạt động tốt, hoặc nó sẽ không hoạt động.
- Giai đoạn 4: Bệnh / suy gan giai đoạn cuối. Đây là một thuật ngữ chung để chỉ một số tình trạng, bao gồm sưng gan, chảy máu trong , mất chức năng thận , tích dịch trong bụng và các vấn đề về phổi . Chỉ có ghép gan mới có thể chữa khỏi bệnh.
Chẩn đoán và Xét nghiệm Bệnh gan
Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán suy gan và bệnh gan bao gồm:
- Xét nghiệm máu. Những điều này cho bác sĩ biết gan của bạn đang hoạt động tốt như thế nào. Bạn có thể được kiểm tra thời gian prothrombin, đo thời gian máu của bạn đông lại. Với suy gan cấp tính, máu không đông nhanh như bình thường.
- Các xét nghiệm hình ảnh. Chúng sẽ chụp những bức ảnh cho phép bác sĩ xem những gì đang xảy ra trong gan của bạn và tìm ra nguyên nhân gây ra vấn đề. Họ có thể giới thiệu
- Siêu âm
- Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng (CT)
- Chụp cộng hưởng từ (MRI)
- Sinh thiết. Bác sĩ sẽ dùng kim để loại bỏ một mẩu mô gan nhỏ và xem xét nó trong phòng thí nghiệm. Sinh thiết gan xuyên tế bào là một thủ tục đặc biệt cho phép bác sĩ đưa kim vào tĩnh mạch ở cổ của bạn.
Suy gan được điều trị như thế nào?
Thuốc. Acetylcysteine có thể đảo ngược suy gan cấp tính do quá liều acetaminophen. Nhưng bạn phải thực hiện nó một cách nhanh chóng. Cũng có những loại thuốc có thể đảo ngược tác dụng của nấm hoặc các chất độc khác.
Chăm sóc hỗ trợ. Nếu vi-rút gây suy gan, bệnh viện có thể điều trị các triệu chứng của bạn cho đến khi vi-rút hết tác dụng. Trong những trường hợp này, đôi khi gan sẽ tự phục hồi.
Ghép gan. Nếu suy gan của bạn là do tổn thương lâu dài, bước đầu tiên có thể là cố gắng cứu bất kỳ phần nào của gan vẫn hoạt động. Nếu thất bại, bạn sẽ cần ghép gan. May mắn thay, thủ tục này thường thành công.
Các biến chứng của suy gan
Các bác sĩ sẽ làm việc để ngăn ngừa các biến chứng, bao gồm:
- Phù não . Sự tích tụ chất lỏng là một vấn đề với suy gan. Ngoài bụng của bạn, nó cũng có thể tích tụ trong não của bạn và dẫn đến huyết áp cao ở đó.
- Các vấn đề về đông máu. Gan đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp máu đông. Khi nó không thể làm công việc đó, bạn có nguy cơ bị chảy máu quá tự do.
- Nhiễm trùng, như viêm phổi và nhiễm trùng tiểu. Bệnh gan giai đoạn cuối có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng.
- Suy thận. Suy gan có thể thay đổi cách hoạt động của thận và dẫn đến suy.
Làm thế nào có thể ngăn ngừa suy gan?
Cách tốt nhất để ngăn ngừa suy gan là hạn chế nguy cơ bị xơ gan hoặc viêm gan. Dưới đây là một số mẹo để giúp ngăn ngừa những tình trạng này:
- Tiêm vắc-xin viêm gan hoặc tiêm globulin miễn dịch để ngăn ngừa viêm gan A và B.
- Thực hiện một chế độ ăn uống thích hợp từ tất cả các nhóm thực phẩm.
- Duy trì một trọng lượng khỏe mạnh .
- Không uống rượu quá mức. Tránh uống rượu khi bạn đang dùng acetaminophen .
- Thực hành vệ sinh đúng cách. Vì vi trùng thường lây lan qua tay, hãy nhớ rửa tay kỹ sau khi đi vệ sinh. Ngoài ra, hãy rửa tay trước khi chạm vào thực phẩm.
- Không dùng chung bất kỳ vật dụng vệ sinh cá nhân nào, bao gồm cả bàn chải đánh răng và dao cạo râu.
- Nếu bạn xăm mình hoặc xỏ lỗ trên cơ thể , hãy đảm bảo điều kiện vệ sinh và tất cả các thiết bị đều được vô trùng (không có vi trùng gây bệnh).
- Đảm bảo sử dụng hàng rào bảo vệ ( bao cao su ) khi quan hệ tình dục.
- Nếu bạn sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch bất hợp pháp, không dùng chung kim tiêm với bất kỳ ai.
Nguồn tham khảo
Suy gan cập nhật ngày 02/12/2020: https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-liver-failure